臍帶血作為移植治療再生障礙性貧血、惡性腫瘤等多種血液疾病和免疫系統(tǒng)疾病的有利武器,相信很多準(zhǔn)爸媽在選擇保存的時(shí)候會(huì)有一些疑問(wèn)——臍帶血儲(chǔ)存的標(biāo)準(zhǔn)是什么?有沒(méi)有質(zhì)量保證?即將生育雙胞胎,兩個(gè)都存嗎?讓我們來(lái)一起看看山東省臍血庫(kù)專(zhuān)家的解答。
問(wèn)題一
所有的孕婦都能夠保存臍帶血干細(xì)胞嗎
答:身體健康,無(wú)急、慢性傳染病,常規(guī)檢測(cè)正常的孕婦都能保存臍帶血干細(xì)胞。
如不符合保存標(biāo)準(zhǔn)的,原則上是不予保存的。如儲(chǔ)戶認(rèn)識(shí)到臍帶血干細(xì)胞的應(yīng)用前景,要求保存的,山東省臍血庫(kù)會(huì)根據(jù)臍帶血的實(shí)際情況,給予特殊保存,如母血乙肝陽(yáng)性、臍帶血陰性;母血巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性,臍帶血陰性;細(xì)胞活性在80%-90%之間的或有核細(xì)胞數(shù)在2億到3億之間的,儲(chǔ)戶要簽約特殊保存協(xié)議書(shū)。
其中,妊娠期高血壓、糖尿病產(chǎn)婦的臍帶血可以保存,乙肝的母子傳播幾率大約是40%,臍帶血經(jīng)檢測(cè)后,如果檢測(cè)臍帶血正常是可以保存的。有溶血現(xiàn)象的孕婦也可以保存。溶血是各種原因?qū)е录t細(xì)胞溶解或破壞造成的溶血現(xiàn)象。在臍血制備過(guò)程中紅細(xì)胞基本被去除掉了,我們所保存的是臍帶血中的單個(gè)核細(xì)胞,主要包括各類(lèi)干細(xì)胞及部分白細(xì)胞等。
問(wèn)題二
雙胞胎和多胞胎的臍帶血怎樣保存
答:雙胞胎有單卵雙胎和雙卵雙胎。如果是單卵雙胎是同卵雙生,那么兩個(gè)嬰兒的基因完全相同,可以把兩份臍帶血合在一起。但單卵和雙卵的界定,不可用目視的方法,只能通過(guò)HLA檢測(cè)來(lái)界定。所以在臍帶血采集中,無(wú)論是單胎還是雙胎,都應(yīng)按臍帶采集,即一個(gè)臍帶采集一份臍帶血。如檢測(cè)為單卵雙胎,又應(yīng)儲(chǔ)戶的要求,兩份是可以合在一起;如果是雙卵雙胎,兩個(gè)嬰兒的基因是不相同的,必須分開(kāi)保存。
問(wèn)題三
自體臍帶血如何制備和保存
答:臍帶血采集后,采集血袋會(huì)標(biāo)識(shí)與臍帶血有關(guān)的信息,臍血庫(kù)在接收時(shí),會(huì)將臍帶血信息錄入電腦數(shù)據(jù)庫(kù),每份臍帶血所有的相關(guān)信息和資料,都用同一個(gè)條形碼標(biāo)識(shí)。臍帶血從檢測(cè)、制備、凍存、入庫(kù)及最終出庫(kù),均用條形碼識(shí)別。要求自體臍帶血有核細(xì)胞總數(shù)≥3.0×10
(制備后);細(xì)胞活性大于90%;病毒檢測(cè)和細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。
臍帶血從采集之后到凍存完成的制備過(guò)程,檢測(cè)的項(xiàng)目包括:母血的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、巨細(xì)胞檢測(cè),臍帶血的血型(ABO、Rh)、CD34檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)、TNC、活性、CFU-GM檢測(cè)。自存互助的還包括HLA分型檢測(cè)等。
微生物培養(yǎng)、細(xì)胞集落培養(yǎng)等都有實(shí)驗(yàn)周期,如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象,要進(jìn)行復(fù)查,規(guī)定所有結(jié)果要在一個(gè)月左右完成。
自體臍帶血保存于液氮罐后,不能反復(fù)檢查。但臍血庫(kù)有專(zhuān)門(mén)的質(zhì)檢部門(mén),每年對(duì)同等條件凍存的臍帶血抽樣檢測(cè),衛(wèi)生行政部門(mén)每年不定時(shí)組織有關(guān)專(zhuān)家來(lái)臍血庫(kù)抽查,一般不向儲(chǔ)戶提供檢測(cè)憑證。
問(wèn)題四
臍帶血干細(xì)胞到底可以保存多久
答:從冷凍生物學(xué)理論分析,在196℃深低溫條件下,細(xì)胞的活性可以永久保存。美國(guó)臍帶血干細(xì)胞生物學(xué)研究權(quán)威Broxmeyer小組的體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,凍存15年以上的臍帶血造血干細(xì)胞仍可維持其原有的體外增殖、分化、擴(kuò)增和體內(nèi)植入潛能。2011年,發(fā)表在blood雜志上的一篇研究報(bào)告顯示,人體臍帶血冷凍23.5年后,活性依然很高。11歲的湖南女孩曉穎2014年12月在湖南確診為急性髓細(xì)胞白血病,在南方醫(yī)院接受臍帶血造血干細(xì)胞移植,植入自己體內(nèi)的這份臍帶血凍存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15年,移植前復(fù)蘇活性檢測(cè)高達(dá)94.2%。